Als het pleegkind ingeschreven is op het ziekenboekje van de pleegouders, dan betalen de pleegouders de medische kosten. Als dat niet het geval is, moeten de medische kosten geregeld worden via de ziekteverzekering van de ouders. In dat geval zijn het ook de ouders die de medische kosten betalen. In de praktijk loopt dit niet altijd vlot. Ouders in moeilijke situaties zijn niet altijd in orde met de ziekteverzekering.

Voor pleegkinderen uit de Bijzondere Jeugdzorg kunnen zware medische kosten terugbetaald worden door de dienst voor pleegzorg onder de regeling voor de bijzondere kosten. Er moet echter altijd een toestemming gegeven worden. 

De diensten voor pleegzorg zijn op de hoogte van de afzonderlijke regelingen.
Volwassen pleeggasten hebben meestal een eigen ziekteverzekering.